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应急救护
骨折的现场急救处理
2006-02-07

   骨折是骨头受外力冲击而发生部分断裂或全部折断。骨折处理不及时和不当,不仅疼痛难忍,而且会诱发休克,同时也影响愈合,甚至造成肢体畸形。所以骨折固定十分重要。
    一、骨折固定的一般原则
    (1)夹板的长短,宽狭,应根据骨折部位的需要来决定。长度须超过折断的骨头:夹板或木棍,竹枝,枪杆等代用品在使用时要包上棉花,布块等,以免夹伤皮肤。
    (2)发现骨折,先用手握住折骨两端,轻巧地顺着骨头牵拉,避免断端互相交叉,然后再上夹板。
    (3)一般说来,骨折固定要做超关节固定,即先固定骨折的两个断端,再固定其上下两个关节。
    (4)绑好夹板后,要注意是否牢固,松紧是否适宜。四肢固定要露出指趾尖,便于观察血液循环。如出现苍白,发凉,青紫,麻木等现象,说明固定太紧,应重新固定。
    (5)开放性骨折(骨折处与外界相通),首先要处理伤口,止血,用消毒布巾包扎后再固定。
    二、几种常见骨折的固定方法
    (1)前臂骨折固定。将两块同前臂长短相当的夹板,固定在伤臂的两侧,然后用悬臂带,将伤臂吊在胸前。
    (2)上臂骨折固定。将同上臂长度相当的三块夹板固定在伤臂的前后和外侧,然后用悬臂带将伤臂挂在胸前,或用绷带固定在胸前。
    (3)大腿骨折固定。将一块相当于从脚跟到腰部长的夹板放在伤腿外侧,用绷带或布条从腰部到足踝绑上几道加以固定。也可用健侧固定法即利用健侧下肢作为固定的支架,使伤肢与健肢伸直并拢,分多处结扎固定。
    (4)小腿骨折的固定。也可用旁侧夹板固定法或健肢固定法加以固定。夹板固定时,夹板长度可稍短,一般自大腿中部至足后跟即可。
    (5)手指骨折的固定。用压舌板放在手指的手掌一侧,然后用胶布固定。