交通事故现场救护是决定伤员能否生存，减少伤残和后遗症的关键。实践证明，如果遇有交通事故发生就不知所措，或不能采取科学的方法救治，就有可能延误救治时机，从而导致后果的恶化。因此，学会现场的、初级的卫生救护知识和掌握对意外事故的初步处理技术是十分必要的。
一、交通事故与交通损伤
交通事故损伤主要是指各种机动车辆（也包括部分非机动车辆）在行驶过程中，由于交通违法行为等原因，发生翻覆，逸出路面，坠落和碰撞，碾压人、畜等交通事故，而对车内乘员、骑车人或行人造成的肢体和脏器等的损坏与伤害，轻者皮破血流，重者筋伤骨折，头开腹裂，甚至死亡。
尽管交通事故的致伤机制十分复杂，表现在伤员身上的损伤情况和形态也非常复杂，但是，交通事故损伤的类型和特点仍然是比较明显。参与交通事故现场救护的人员若要迅速、正确地判明伤情，对生命处于危险中的伤者实施正确的搬运与急救，了解和掌握其损伤的主要类型及特点是非常重要的。
二、交通事故的损伤类型
交通事故造成的常见伤害，有以下几种：
（一）撞击伤
撞击伤也叫冲击伤，主要是由高速行驶的车辆直接冲撞人体所造成。由于机动车速度快，惯性大，一旦被撞即会给人体造成严重损伤，撞击伤多在直接被撞击的部位和体内脏器。
（二）减速伤
高速行驶的车辆突然减速（紧急刹车），两车相撞所致的伤害。因强大的惯性及推力，致使车内人员严重受伤称为减速伤。常见有颅脑损伤、颈椎损伤、心脏损伤、鼻部损伤以及方向盘撞击胸部损伤，下颌骨骨折等。减速伤通常看不到有明显的活动性体外出血，极易在抢救过程中被忽略和遗漏，在转运过程中被无意地加重伤情甚至造成残疾和死亡。
（三）压榨伤
伤员被车轮或车身挤压而致伤。压榨伤多出现粉碎性骨折和开放性骨折，重要器官的破碎等。严重的压榨伤如人的头部、脏器被压榨，死亡率极高，多在数分钟内死亡，往往来不及抢救。
（四）碾挫伤
碾挫伤即伤员被车轮推挤或碾轧，或者是压榨下造成的损伤。多出现大面积皮肉及软组织挫裂伤或出现粉碎、开放性骨折、脏器破碎。人的头部若被机动车碾压一般可当即死亡。躯干一旦被汽车碾压，多在几分钟内死亡，往往来不及抢救，但也有少部分是可以救活的。
（五）跌扑伤
伤员被车身剐倒或猛烈摔跌所致伤害。常见有钝挫伤，玻璃刺伤，严重者为颅脑外伤。
（六）挤压伤
事故发生后，车载货物压埋肢体，可能引起挤压综合症或创伤性窒息。导致急性肾功能衰竭或呼吸衰竭而死亡。
（七）烧伤
由于交通事故而引起汽油及易爆品燃烧而造成人体大面积烧伤。
三、交通事故损伤的特点
机动车所致伤害，有以下特点：
（一）伤员受强大暴力作用伤情严
（二）伤情复杂，常在同一伤员体内外发生多处创伤及复合伤多 （即：在身上同一部位受到不止一次的伤害或造成多种伤）如脑外伤合并胸腹部创伤。
（三）隐蔽性伤害较多，常见的隐蔽伤有颈椎骨折错位、心脏及主动脉根部破裂、脑震荡、颅脑损伤及脑血肿等。
（四）死亡多见，致残率高
四、重大交通事故现场急救的组织与协调
重大或特大交通事故发生后，往往形成车毁、物损、群死群伤的严重局面。事故现场的情况是十分复杂的。要进行抢救和现场秩序的维护，必须有严密的组织，科学的分工和必要的协调。在现场的所有人员都应全力以赴，有组织，有分工地投入现场的保护。秩序的维护和急救工作展开的具体做法是：
（一）建立临时指挥小组
交通警察、军人、医务人员和干部应率先发起建立临时指挥小组，并主动担负指挥责任。在小组内实行分工合作。
（二）保护事故现场
指挥小组应组织专人负责事故现场的安全保护，并维持现场秩序。主要工作有：
1、防火灭火排除隐患
交通事故发生后，现场保护人员应尽快将仍在转动的发机熄火，切断电源，封闭油箱以防着火，对已发生的火灾要立即用车上和过往车辆上来火器扑灭。同时严禁在事故现场内燃火、用火。出事车辆的车轮下，应放置石块之类的障碍物以防止滑坡，对车上处于危险善的货物应及时排除或转移。
2、保护现场协助勘查
对现场内的尸体及各种散落物和痕迹应立刻严加保护，不许被随意拆挪动或擦掉。必须移走的尸体、伤员或危险物品，须做好标记。画上体位线，对如血迹之类易于消失的痕迹应加盖保护物等。现场勘查人员赶到后，负责保护现场的人员应主动介绍情况，对挪动情况加以详细说明，协助进行现场勘查。
3、维护现场秩序、保护公私财物
肇事车辆装载的货物和死伤人员失落贵留的财物，应专门派人在做好标记的前提下统一收管登记，防止坏人趁火打劫、捣乱、制造事端。
4、协助疏导交通、维护交通秩序
交通事故现场常占据一定路面，加上场外围观群众的堵塞，会严重影响交通安全与畅通，应组织人员协助交通警察疏散围观群众，疏通车行道，指挥调度过往车辆，对无需停留使用的车辆应令其尽快开走。
（三）组织呼救报案求援
临时指挥小级组应尽快派出可靠人员，利用手中最有效的交通工具和通讯器材向附近的公安交通管理部门、医疗急救部门及机关、学校、军队、工矿企业、村镇发出紧急救和求持信息，以求尽早得到援救和协助。
（四）周密组织抢救和转运伤员
1、组织轻伤员自救互救，凡是神志清醒的幸存者均应立即进行伤情自检、互检，尽可能相互帮助，进行一般损伤的处理。未受伤或受轻伤的人员应积极加入抢救队伍，对危重伤员进行抢救。
2、组织周围群众投入抢救
对自发或受派遣而来参加抢救工作的人中应分成若干个小组，实行分工合作，按轻重缓急进行现场抢救。在此之前，应组织较有经验的人员尽快进行检伤分类，确定优先抢救对像。在无急救器材的情况下，可就地取材如树干、竹子等代用材料。
3、组织最先赶到的医务人员进行指导和纠正
群众自发的现场救护，往往会出现一些差错，只要医务人员一到场，即可请他们普遍检查一遍救护情况，看有否差错或不当之处，发现问题立即指导纠正，同时负责整个抢救、搬运过程的技术指导。
4、拦截适于运伤员的车辆，将应该该走的伤员及时送往医院进行救治，急救车应优先运载危重伤员。
（五）处理善后，汇报情况
事故现场抢救结束，伤亡人员转运完毕后，临时指挥小组应将现场集中看管的物品移交给有关部门，并代表全体参与救护的人员向政府部门和赶到现场的公安交通管部门领导介绍情况、汇报工作。
五、交通事故现场的紧急呼救
在城市或郊区，一旦发生道路交通事故，立即利用现场附近的电话、无线对讲机等一切可利用的通讯工具向公安交通管理部门报告并向本市急救中心、急救站或附近医疗部门呼救求援。呼救和报案时要尽量使用普通话，报告情况要准确，语言要简洁明了，急救中心的全国统一呼叫电话号码为“120”。
六、在交通事故现场要正确判断伤情或生命体征
（一）首先要对群伤群亡的肇事现场进行检伤分类，可将伤员分为轻、重、危三类，以便抢救。
1、轻伤：是指仅有局部组织的擦伤、挫伤或皮下血肿等轻微损伤和肢体远端单一骨折。
2、骨伤：是指有多发性骨折、骨脏损伤、大面积或特殊部位的烧伤，严重挤压伤等。
3、危重伤：包括各部位大出血、内出血、重度脑外伤引起的深度昏迷、严重休克、呼吸和心跳骤停等。
根据上述三类伤情，在救护人员力量不足时，要全力以赴，争分夺秒，分清轻、重、缓、急，应以先抢后救，先重后轻，先急后缓的急救原则，可以更有效地挽救伤员生命。
（二）对生命体征进行正确判断：
先判断伤员神志：利用问话、轻拍打和推动等方式检查伤员对外界刺激的反应，如果伤员无反应称为意识不清或意识丧失，说明伤情严重。
呼吸情况：正常人每分钟呼吸12-16次，伤员呈垂危状态时，呼吸变快、变浅、不规则，临死前呼吸变慢、呈叹息样呼吸直至呼吸停止。
心脏跳动情况（脉搏）：正常人脉搏每分钟搏动60-80次，严重创伤引起大出血时，心跳快而弱，伤员的脉搏细而速，伤员死亡则心跳停止，呈无脉状态，大动脉搏动消失。
瞳孔：正常时两眼的瞳孔等大、等圆，遇光则迅速缩小。危重伤员瞳孔缩小或扩大或偏斜，对光刺激无反应等。当呼吸、心跳停止，双侧瞳孔固定扩大称为“死亡三特征”。
七、交通事故外伤处理的注意事项
㈠发生交通事故后,要就地抢救伤员,只有在止血、包扎、固定完成后才搬动伤员。
㈡对危重伤员搬动前应先上颈托，固定颈椎。
㈢搬动伤员时，应始终注意其脊柱稳定，保持在同一轴线水平，防止脊柱错位。
㈣伤口禁止用水冲洗，不要涂抹药物，避免伤口污染。
㈤不要取出伤口内异物，避免损伤神经、血管和脏器。
㈥腹壁外伤有内脏突出腹壁，不要还纳，用敷料、纱布盖好伤口，用盆、碗、茶缸等容器扣住，用三角巾包扎。
㈦脑外伤时，脑组织膨出要用碗扣住，用三角巾或纱布包扎。
㈧烧伤的伤口不要涂抹任何药物，水泡不要扎破。化学烧伤时，要用大量的清水快速冲洗。
八、交通事故常见损伤的现场救护
（一）颅脑损伤
交通事故中，颅脑损伤的发生率很高，当人的头部受到外力碰撞或摔打时，颅内脑组织会发生剧烈震荡，使脑组织及脑血管受到严重损害。车祸中常见的颅脑损伤主要有脑震荡、脑挫伤、脑干损伤、颅内出血及血肿等。伤员可出现意识丧失、喷射性呕吐、昏迷、死亡率高。
现场急救：
首先要保持伤员头部稳定，避免一切不必要的搬动，开放性颅脑损伤可以用厚敷料或干净的布料、棉垫加压包扎伤口止血。如遇脑组织膨出应注意保护膨出的脑组织，用无菌敷料覆盖后，用干净碗扣住，再进行包扎。对耳鼻流出的清水样液体要禁止冲洗，禁止堵塞伤员的耳道和鼻孔。如果伤员出现呼吸和心跳停止时，应马上进行现场心肺复苏，待伤员恢复自主呼吸和心跳时，才可停止复苏。同时迅速送医院。在送医院途中，要随时观察伤员的生命体征。
（二）头颈部损伤
头颈部是交通事故创伤最易累及的部位，常合并脑、胸、腹、肢体等多部位，多系统的创伤。颈部有气管、食道和大量神经血管通过，对这些重要部位损伤应迅速急救。
现场急救：
伤口要尽快止血、包扎、固定。对面部创伤应尽可能注意保护容貌、视力及咀嚼功能。如果伤员出现窒息时，要立即解除窒息，保持呼吸道畅通。当伤员心跳、呼吸存在时，为避免呼吸道因血块和分泌物而受到阻塞，在判断没有颈椎和腰椎损伤的情况下，可使伤员采取“恢复体位”（又称：稳定侧卧位）方法是：
第一步当伤者仰卧位时，救护者跪于伤者一侧，使其面部侧向救护者，头部稍后仰，以保持气道通畅。把远离救护者的手臂屈曲于胸前，腿也同时弯曲。
第二步把伤员靠近救护者一侧的手臂伸直，掌心朝下，置于其臀部下方。
第三步救护者握紧伤者对侧的肩、臀，轻轻将伤者转向救护者。
第四步使伤者头部后仰，位于上方的手，放置其下颌处，以维持头部后仰，防止脸朝下，下方的手臂伸直或弯曲于背后，以防止病人向背后翻转。
这种体位可防止伤员在昏迷时发生误吸，便于清除口腔内异物。伤员口内有流体或半流体物时，用中指或食指裹以干净纱布拭去。如有凝血块、碎骨片等固体物则食指将其钩出。昏迷或颌骨破坏者，因舌肌失去支持而舌根后坠阻塞气道时，可用手指将舌尖向外牵拉。在运送伤员过程中应避免颠簸，随时注意伤员神志、瞳孔、血压、心跳、呼吸的改变并及时处理。
（三）胸部损伤
胸部软组织严重擦伤、挫伤、撕裂或撕脱创伤后，由于疼痛，伤者呼吸受限，气管、支气管内的分泌物难以排出，可引起气道梗塞，不同程度的缺氧，救护时应避免群众围观，保证新鲜空气流通，做好止血、包扎、固定。
1、肋骨骨折的处理：发生肋骨骨折时应用多头带、宽胶布或绷带固定胸壁 。
方法是先于胸部骨折处垫些棉花，在伤员呼气状态下用宽绷带围绕部紧紧包扎起来，以达到固定胸壁的目的。
2、开放性气胸的处理：开放性气胸是指胸部受伤后，伤口直接通入胸腔，胸腔与外界大气自由交通，伤员吸气时，因空气经伤口自由出入胸腔而发出“嘶、嘶”的声音。
急救时应即刻封闭伤口，用无菌敷料盖住伤口，然后加压包扎。变开放气胸为闭合
3、创伤性血胸的处理：由创伤引起胸腔内器官血管破裂，胸腔积压血而称血胸，大量血胸可使肺脏萎缩，纵隔移位，导致呼吸循环障碍。
现场急救时，要保持伤员安静，避免活动，预防休克，快速送医院处理。
（四）腹部创伤
单纯腹壁创伤时，出现腹痛，腹肌紧张，压痛多局限于受伤部位，按一般软组织损伤急救原则处理。腹部出现开放性创伤时，如果同时合并有内脏脱出（处理方法详见第一章四），如果伤员的腹部在碾压和撞击的外力作用下，出现腹腔内脏器破裂出血，而腹壁仍完整的腹部闭合性损伤时，伤员会出现面色苍白、血压下降甚至昏迷、腹部膨胀，有压痛和反跳痛等症状，现场无特殊处理方法，要快速送医院，运送途中要注意伤员的生命体征及全身情况。
（五）四肢挤压伤
人体四肢的皮肤肌肉在碾压、挫挤、擦剐等外力作用下，发生挫裂伤时，四肢粗大的肌肉受到损伤，破裂的肌肉释放出大量的肌红蛋白，这种肌红蛋白进入人体血液循环后，对肾脏有极大的损害，可造成肾功能衰竭而死亡。
现场救护时，要及时对损伤的肢体进行包扎固定，避免出血过多。大面积的肌肉损伤时，可进行局部冷敷，禁止对伤肢进行按摩和不必要的活动。
（六）肢体断离伤
交通事故中严重撞车、翻车碾压等，有时造成伤员肢体的完全或不完全断离。
在现场急救时，首先要进行止血，上止血带，同时要保护和保存好断肢。当伤员的手臂或腿等肢体断离后，不要用自来水冲洗断肢，找两个干净塑料袋，不要露气。一个塑料袋装断肢后将口扎好，另一具塑料袋冰或冷水。将装断肢的塑料袋放入装洋的塑料袋中系好，（切勿使冰块或水直接接触断肢）然后用衣服包好，随伤员一起送往医院。在有条件的医院可进行断肢再植手术。实践证明：用降温方法保存的肢体比不降温保存的肢体活时间可延长2倍，不用降温保存的肢体只能保存5小时，用降温方法保存的肢体可保存15个小时，人能进行断肢再植手术
（七）骨折
人体被车辆撞击、挤、碾压或被货物压砸等引起的骨折发生率很高。骨折后，骨折处可出现畸形，活动断肢时，可感觉到或听到骨折断端的磨擦音。发生骨折的肢体运动机能障碍，甚至完全丧失。
现场急救时，应先止血，再包扎，最后再固定。
现场救护：
骨折固定
1、骨折的定义、原因及种类：
由于外伤等暴力因素，破坏了骨的连续性或完整性称为外伤性骨折。
其原因是直接暴力（受暴力直接打击发生的骨折，如交通事故引起的骨折多属此类）；间接暴力（如从高处跌下，足先着地，引起的脊椎骨折）；肌肉拉力（如骤然跪倒时，发生的髌骨骨折，投掷物体不当时引起的肱骨骨折。）
骨折一般分为闭合性骨折和开放性骨折两种类型。骨折处没有皮肤或粘膜破裂，骨折断端与外界不相通称为闭合性骨折。骨折处有皮肤或粘膜破裂，与外界相通称为开放性骨折。
根据骨折的程度又可分为：骨质完全断裂称为完全骨折，骨质未完全断裂称为不完全骨折。
2、骨折的主要症状：
（1）、疼痛剧烈，尤在骨折处有明显压痛。
（2）、肿胀。骨折断端可刺伤周围神经、血管、软组织及骨髓腔内出血，造成局部血肿。
（3）、骨折局部畸形。造成受伤部位的形状改变，如肢体短缩、成角、旋转等。
（4）、骨摩擦音。骨折断端互相磨擦所发生的声音，但不要为了听骨摩擦音而去反复移动骨折断端。
（5）、功能障碍。骨折后原有的运动功能受到影响甚至完全丧失。
3、骨折固定的目的：
避免骨折断端刺伤皮肤、血管和神经。固定肢体使伤员安静以减轻疼痛，便于运送，避免在搬运与运送中增加受伤者的痛苦。
4、骨折临时固定注意事项：
（1）、本着先救命后治伤的原则，呼吸、心跳停止者立即进行心肺复苏。有大出血时，应先止血，再包扎，最后再固定骨折部位。
（2）、对于大腿、小腿和脊住骨折，应就地固定，不要随便移动伤员。
（3）、骨折固定的目的，只是限制肢体活动，不要试图整复。如患肢过度畸形不便固定时，可依伤肢长轴方向稍加牵引和矫正，然后进行固定。
（4）、对四肢骨折断端固定时，先固定骨折上端，后固定骨折下端。若固定顺序颠倒，可导致断端再度错位。
（5）、固定材料不能与皮肤直接接触，要用棉花等柔软物品垫好，尤其骨突出部和夹板两头更要垫好。
（6）、夹板要扶托整个伤肢，将骨干的上、下两个关节固定住。绷带和三角巾不要直接绑在骨折处。
（7）、固定四肢时应露出指（趾），随时观察血循环，如有苍白青紫、发冷、麻木等情况，立即松开重新固定。
（8）、肢体固定时，上肢屈肘，下肢伸直。
（9）、开放性骨折禁用水冲，不涂药物，保持伤口清洁。外露的断骨严禁送回伤口内，避免增加污染和刺伤血管、神经。
（10）、疼痛严重者，可服用止痛剂和镇静剂。固定后迅速送往医院。
5、骨折固定材料：
夹板：制式木夹板最为妥善，有各种宽度和长度，以适合伤肢固定。现场没有定型夹板时，也可利用伤员胸部、健肢或木棒、树枝、竹杆等代替夹板，上肢可利用厚纸板、画册等。
敷料：有两种，一种是作衬垫用的，如棉花、衣服、布；另一种是用来绑夹板的，如三角巾、绷带、腰带等。绝对禁止使用铁丝之类东西。
6、各部位骨折固定方法：
（1）、锁骨骨折固定：
①无夹板固定：
先在两腋下各垫上一块棉垫，将三角巾折叠成4横指宽条带，以横“8”字形缠绕两肩，使两肩尽量往后张，胸往前挺，在背部交叉处打结固定。两肘关节屈曲，两腕在胸前交叉，再用一条三角巾，从上臂肱骨下端处绕过胸廊，两端相遇时打结。
②“T”这形夹板固定：
预先做好“T”形夹板（直板长50厘米，横板长55厘米）。用“T”字形夹板贴于背后，在两腋下与肩胛部位垫上棉垫，再将腰部扎牢，然后，固定两肩部。
（2）、前臂骨折固定：
固定时，必须做到肘关节屈曲成直角，腕关节稍向背屈，掌心朝向胸部。
①夹板固定：
取两块长短适当的木板（由肘至手心），垫以柔软衬物，将两块夹板分别放在前臂掌侧与背侧（只有一块夹板时放在前臂背侧），并在手心放棉花等柔软物，让伤员握住，使腕节稍向背屈，然后，上下两端扎牢固定，再屈肘90度，用大悬臂带吊起。
②衣襟、躯干固定：
利用伤员身穿的上衣固定。将伤臂屈曲贴于胸前，把手放在第三、四钮扣间的前衣襟内，再将伤侧衣襟向外翻，反折上提，托起前臂衣襟角系带，拉到健肢肩上，绕到伤肢肩前与上衣的衣襟打结。无带时可在衣襟角剪一小孔，挂在第一、二钮扣上，再用腰带或三角巾经肘关节上方绕胸部一周打结固定。
（3）、肱骨骨折固定：
固定时，要达到肘关节屈成直角，肩关节不能移动。
①夹板固定法：
用木夹板两块置于上臂内、外侧（如只有一块夹板时则放在上臂外侧），用绷带或三角巾将上下两端扎牢固定，肘关节屈曲90度，前臂用小悬臂带吊起。
②躯干固定法：
现场无夹板时，可用三角巾躯干固定。三角巾折成约10-15公分宽（将三角巾叠成三折的宽带，其中央要正对骨折处）的带子，将上臂固定在躯干上，屈肘90度，再用小悬臂带将前臂悬吊胸前。
（4）、股骨（大腿）骨折固定：
①夹板固定：
伤员仰卧，伤腿伸直。用两块夹板放于大腿内、外侧。外侧由腋窝到足跟，内侧由腹股沟到足跟（只有一块夹板则放到外侧），将健肢靠向伤肢，使两下肢并列，两脚对齐。关节及空隙部位加垫，用五至七条三角巾或布带将骨折上下两端先固定，然后分别在腋下，腰部及膝、踝关节等处扎牢固定。此外固定时，必须使脚掌与小腿呈垂直，用“8”字形包扎固定。同时，应脱去伤肢的鞋袜，以便随时观察血液循环。
②健肢固定：
无夹板时，可用三角巾、腰带、布带等把两下肢固定在一起，两膝和两踝之间要垫上软性物品。
（5）、小腿骨折固定：
①夹板固定：
用两块由大腿中段到脚跟长的木板加垫后，放在小腿的内侧和外侧（只有一块木板时，则放在外侧），关节处垫置软物后，用五条三角巾或布带分段扎牢固定。首先固定小腿骨折的上下两端，然后，依依固定大腿中部、膝关节、踝关节并使小腿与脚掌呈垂直，用“8”字形固定。
②健肢固定方法与股骨（大腿）骨折固定法相同。
（6）、肋骨骨折固定：
因肋骨长而细，很容易折断，可采用宽带固定法或多头带固定法进行固定。先在胸部骨折垫些棉花，在受伤者呼气状态下用宽绷事围绕胸部紧紧地包扎起来，固定胸壁。用大悬臂带扶托伤侧上肢。
（7）、脊柱骨折固定法：
脊柱骨折后，不能轻易移动伤员，应依照他伤后的姿势作固定。俯卧时，以“工”这方式将竖板紧贴脊柱，将两横板压住竖板分别横放于两肩上和腰骶部，在脊柱的凹凸部加上软物品，先固定两肩并将三角巾的末端打结胸前。然后，再固定腰骶部。
伤员仰卧时，如不需搬动，可在腰下、膝下、足踝下及身旁放置软垫固定身体位置。
（八）休克
交通事故创伤引起伤员剧烈疼痛，大出血及心脏损伤，是导致伤员休克的主要原因。当伤员休克时，会出现面部苍白、出冷汗、四肢发凉、烦躁不安、呼吸微弱而急促、心跳加快、脉搏细或摸不到、血压不降或测不到、伤员感到口渴，最后，失去知觉，严重者甚至死亡。此时，应立即止血，畅通呼吸道，使其吸入新鲜空气，妥善包扎固定受伤肢体，并及时采取抗休克体位。
方法：
伤员仰卧，头部需侧向一边，用柔软衣物垫托。松解颈、胸及腰部的紧身衣物，以畅通气道。如下肢无骨折，应抬高双足，高于头部约20-30厘米，以增加回心血量，减轻呼吸负担，同时注意保暖，病情稳定后，立即送医院抢救，必要时使用抗休克裤。
（九）呼吸心跳骤停
严重的扣伤引起心跳、呼吸骤停多为致使伤。
现场应立即进行心肺复苏。待心跳、呼吸恢复后，截住能使伤员平卧的过往车辆，在不中断抢救的情况下，迅速医院。
（十）烧伤
交通事故中引起的烧伤，主要由汽油和车身燃烧及易燃易爆物所引起。
现场急救应立即灭火。除去热源，尽快脱去着火衣服或迅速卧倒，就地滚压灭火或利用雨衣、大衣、棉被等覆盖灭火。切忌带火奔跑呼喊，防止呼吸道烧伤。同时速将伤员脱离着火现场。
脱离的方法是：
救护者将伤员扶起呈坐位，救护者站立在伤员背后，让伤员的背部紧紧靠在救护者的双腿上，先将伤者一机时手臂屈曲横放于胸前，救护者再将自己两手人伤员的两腋下伸出到其胸前，救护者双手五指并拢，手心向下分别握住伤员屈曲手臂的腕部和靠近肘部的前臂，用力将伤员提拉起来，迅速拖带出危险地。
（十一）化学烧伤
汽车运载化学物品发生交通事故时，伤员被化学剂烧伤的现场处理办法是：
遇强酸烧伤时，用大量清水冲洗，用弱碱如苏打水、碱性肥皂水涂抹中和；碱烧伤时，用清水冲洗耳恭听后，用弱酸如硼酸水、食醋等液体涂抹中和；生石灰烧伤时，在清除石灰后，用大量流动清水冲洗，忌用水浸泡；磷烧伤时，清除磷颗粒，尽快用水冲洗耳恭听干净，用小苏打水湿敷创面，使创面同空气隔绝，以免磷在空气中氧化燃烧而加重创面伤情。
（十二）脊柱损伤
交通事故发生时，伤员受到外力或重物冲击头部、肩部胸背部，使脊柱骤然前屈而致伤或由突然刹车而引起的颈部甩鞭样损伤，都可造成脊柱骨折或脱位，严重者可致脊髓损伤。当脊柱出现骨折或脱位时，局部出现疼痛，按压受伤的椎体时疼痛加剧。用手叩击受伤椎体也会出现疼痛，脊柱活动受限，如脖子或腰部不能活动，怕别人转动。局部软组织肿胀，受伤的颈椎、胸椎或腰椎会出现后凸、侧凸或下凹等畸形改变。如果伴有脊髓受损时可造成上、下肢瘫痪。现场救护时，首要的是要有正确的搬运方法。
意外发生后，决定伤患者就在现场救治，还是移离现场，以便更安全和更容易检查伤患者的伤势和进行救护，是一件很重要的事情。
1、搬运目的：
（1）、避免伤患受到不必要的干扰。
（2）、使伤患者脱离危险地区。
（3）、迅速送医院得到进一步救治。
2、运送伤患者，救护员应考虑的因素：
（1）、现场环境的安全性和稳定性。
（2）、伤者的伤势。
（3）、救护员的数量。
（4）、有多少可运用的器材、工具及物资。
（5）、沿途的地势及道路环境。
3、运送伤者的原则：
（1）、使用最有力的身体部分，如：腿与肩。
（2）、尽量将重量贴近自己的身体。
4、运送伤者的注意事项：
（1）、在运送伤患者前，应先迅速检查患者头、颈、胸、腹、背及四肢的伤势并加以适当的、必要的、初步救护处理。
（2）、在意外事故的现场伤患者的性命如同受火、水、下坠中的石块或有毒气体的危及时，应迅速移离现场，否则，应就地给予急救。要根据伤情，灵活地选用不同搬运方法和工具。
（3）、若需要将伤患者拖至安全地带，应将伤者身体以长轴方向直向拖行，不可从侧面横向拖行。
（4）、凡是头部，大、小腿，手臂或骨盆发生骨折或是背部受伤的伤患者，均不得让其坐在车上运送。
（5）、在整个运送过程中，应继续观察与细心救护。
（6）、伤患者的运送必须是安全而稳定的，避免再造成意外伤害。
（7）、无论何时，尽量找担架来接送伤患者，而非搬运伤患者再去找担架。
（8）、除使用常备担架运送伤患者外，应就地取材，用坐椅、门板、毛毯、衬衣、竹杆等制作临时担架。担架要牢固，避免伤患者跌落。动作轻而迅速，避免震动，争取在短时间内将伤患者送往医院。
5、搬运的方法：
（1）、一位救护员徙手搬运：
①扶行法：
适宜清醒伤患者。没有骨折，伤势不重，能自己行走的伤患者。
救护者站在伤者身旁，将其一侧上肢绕过救护者颈部，用手抓住伤员的手。另一只手绕到伤员背后，搀扶行走。
②背负法：适用老幼、体轻、清醒的伤患者。
救护者背朝向伤员蹲下，让伤员将双臂从救护员肩上伸到胸前，两手紧握。救护员抓住伤员的大腿，慢慢站起来。如有上、下肢，脊柱骨折不能用此法。
③拖行法：
适用于体重体型较大的伤患者。自己不能移动，现场又非常危险需要立即离开时，可用此法。非紧急情况下，勿用此种方法，以免造成伤者另一次的伤害，加重伤害。
救护者抓住伤口员的踝部或双肩，将伤员拖出现场。如伤员穿着外衣，可将其钮扣解开，把伤员身下的外衣拉至头下，这样拖拉时，可使伤员头部受到一定保护。拖拉时不要弯曲或旋转伤员的颈部和后背。
④下梯法：
适用清醒或昏迷者；体型较大、较重伤者。
从楼梯往如运送。
⑤爬行法：
适用清醒或昏迷伤者。
在狭窄空间或浓烟的环境下。
⑥抱持法：
适于年幼伤者，体轻者没有骨折，伤势不重，是短距离搬运的最佳方法。
救护者蹲在伤员的一侧，面向伤员，一只手放在伤员的大腿下，另一只手绕到伤员的背后，然后将其轻轻抱起。
伤员如有脊柱或大腿骨折禁用此法。
（2）、两位救护员徙手搬运：
①轿杠式：
适用清醒伤患者，能用一臂或双臂抓紧救护员的伤患者，两名救护者面对面各自用右手握住自己的左手腕。再用左手握住对方右手的手腕，然后，蹲下让伤员将两上肢分别放到两名救护者的颈后，再坐到相互握紧的手上。两名救护者同时站起，行走时同时迈出外侧的腿，保持步调一致。
②椅托式：
适用体弱而清醒的伤患者。
两名救护者面对面蹲在伤员的两侧，分别将靠近伤员一侧的手伸到伤员背后握住对方的手腕。各自将另一只手伸到伤员的大腿中部（膕窝处），握住对方的手腕。同时站起，行走时同时迈出外侧的腿，保持步调一致。
③双人拉车式：
适于意识不清的伤患者移上椅子、担架或在狭窄地方搬运伤者。
两名救护者，一人站在伤员的背后将两手从伤员腋下插入，把伤员两前臂交叉于胸前，再抓住伤员的手腕，把伤员抱在怀里，另一人反身站在伤员两腿中间将伤员两腿抬起。两名救护者一前一后地行走。
④双人扶腋法：
适于清醒伤患者，双足受伤者。（由于此法简便省力，常在运动会将被采用）。
（3）、三人或四人徙手搬运：
三人或四人平托式：
适用于脊柱骨折的伤者。三名（或四人）救护者站在伤员未受伤的一侧，分别在肩、臀和膝部。同时单膝跪在地上，分别抱住伤员的头、颈、肩、后背、臀部、膝部及踝部。救护者同时站立，抬起伤员，齐步前进，以保持伤员躯干不被扭转或弯曲。
①三人同侧运送。
②三人异侧运送。两名救护者站在伤员的一侧，分别在肩、腰、臀部、膝部，第三名救护者可站在对面，伤员的臀部，两臂伸向伤口员臀下，握住对方救护员的手腕。三名救护员同时单膝跪地，分别抱住伤员肩、后背、臀、膝部，以后同时站立抬起伤员。
（4）、器械搬运：
①担架的搬运既省力又方便,是常用的方法。适于病情较重，不宜徙手搬运，又需要转送远路途的伤员。常用的担架有帆布折叠式担架，此担架可适于一般伤员的搬运。不宜运送脊柱损伤的伤员。若要使用，必须在帆布中加一块木板。另一种是组合式（铲式）担架。适于不宜翻动的危重伤员。
抬担架时的注意事项：担架搬运时，伤员的脚在前，头在后以便于观察，先抬头，后抬脚，担架员应步调一致；向高处抬时，伤员头朝前，足朝后（如上台阶、过桥），前面的担架员要放低担架，后面的要抬高，以使病人保持水平状态。下台阶时相反。担架员应边走边观察伤员情况如神志、吸呼、脉搏。病情如有变化，应立即停下抢救，先放脚，后放头。伤员用汽车运送时，担架要固定好防止在起动、刹车时碰伤。夏天要注意防暑、冬季要预防冻伤。
②自动简易担架：
可利用就便器材自制担架，如用木板、木棍、绳子、竹杆、被单、梯子、衣服等等。
两件上衣自制担架：用两根可负重的木棍或竹杆当架子，用两件上衣构成担架面。
毛毯（被单、棉被）自制担架。
竹杆、绳子自制担架。
木棍、门板自制担架。
上述三种自制简易担架，均不宜用来转运脊柱损伤的伤员。
③将伤患者搬放到担架的方法：
两各救护员搬运。
三名救护员搬运。
（5）、几种特殊伤的搬运：
①脊柱骨折的搬运：
脊柱骨折的伤员，在固定骨折或搬运时要防止脊椎弯曲或扭转。因此，不能用普通软担架搬运要用木板担架，严禁用一人抬胸、一人抬腿的拉车式搬运。
搬运时必须托住伤员的头、肩、臀和下肢，这样不使伤员的脊柱强度弯曲以免造成脊髓断裂和下肢瘫痪的严重后果。
②颈椎骨折的搬运：
三至四人，搬运方法同脊柱骨折。首先要有专人牵引，固定头部，然后一人托肩，一人托臀，一人托下肢，动作一致抬放到硬板担架上，颈下必须垫一小垫，使头部与身体成直线位置。颈两侧用沙袋固定或用颈托（临时颈托也可），肩部略垫高，防止头部左右扭转和前屈、后伸。
③临时颈托的制作方法：
用报纸或画报，把它折成长约40厘米，宽约10厘米。用三角巾或毛巾包好。将临时颈托环绕颈部在前面打结。
④胸、腰椎骨折的搬运：
先将一块木板（长度和宽度可容伤员俯卧）平放在伤员一侧，然后由3-4人，分别扶托伤员的头、肩、臀和下肢，动作一致，把伤员抬到或翻到硬木板上，使伤员俯卧位，胸上部应稍垫高并要取出伤员口袋内的硬东西，然后，用三至四根布带（三角巾）把伤员固定在板上。
⑤骨盆骨折搬运
应使伤员仰卧，两腿髋、膝关节半屈、膝下垫好衣卷，两大腿略向外展、用1-2条三角巾折成宽带，围绕臀部和骨抛，在下腹部前面的中间打结。用另一条三角由折成宽条带围绕膝关节固定。用三人平托放在木板担架上搬运。
⑥开放性气胸搬运：
首先应严密地堵塞伤口，用三角巾悬吊固定伤侧手臂，再用另一条三角巾围绕胸部加以固定。搬运时伤员应采取半卧位并斜向伤侧，迅速运送医院。
⑦腹部内脏脱出的搬运：
内脏脱出应首先用消毒纱布与腕固定脱出的内脏，搬运时伤员应采取仰卧位，膝下垫高，使腹壁松驰，减少痛苦，同时还应根据伤口的纵横形状采取不同的卧位。如腹部伤口是横裂的，就必须把两腿屈曲；如是直裂伤口就应把腿放平，使伤口不易裂开。
⑧颅脑损伤搬运：
颅脑损伤（包括脑膨出）搬运时伤员应向健侧卧位或稳定侧卧位，以保持呼吸道通畅，头部两侧应用衣卷固定，防止摇动并迅速送医院。
⑨颌面伤搬运：
伤员应采取健侧卧位或俯卧位，便于口内血液和分泌液向外流，保持呼吸道的通畅，以防止窒息。颌面伤用一条三角巾折成带状，包下颌绕头上，在头顶打结，若伴有颈椎伤时，应按颈椎伤处理。
九、道路交通事故中完全转移伤员的方法
如果伤员被困在汽车内，要设法把伤员尽快转移出来。转移中首先考虑到伤员的生命完全，还要尽量使伤员舒适。转移中有两条原则必须注意：
第一是环境允许时，才可移动；第二是现场有人帮助的时候，要互 相配合来移动伤员，尽量不要一个人去移动伤员。
转移伤员时要由受过急救训练的人（如专业人员或接受过红十字会培训的人员）来指挥，避免错误的、鲁莽的搬运，造成进一步的损伤。
转移伤员的具体方法，要根据伤员的位置和伤情，及抢救者的能力来选择，常用方法有：
（一）方法1：坐在方向盘后面的伤员如何搬运
抢救者站在伤员背后，使伤员一侧上肢（确保没有损伤）曲肘，前臂横在胸前。抢救者将双手从伤员的两侧腋下向前伸出，紧紧抓住伤员的前臂。
请另一名协助者托住病人的头部和颈部，保持头、颈与躯体在一条曲线上。然后两个人同时慢慢地向侧、后移动，把伤员抬出汽车。
(二)方法2：躺在座位上的伤员如何搬运
当伤员躺在座位上时，腿常挂在座位下。
这时一名抢救者要扶着伤员的头，使头与身体在同一轴线，并保持固定。
另一名抢救者抱住伤员的脚和腿，将伤员轻轻地搬到座位上，使腿伸直，并保持与身体在同一轴线。
如果伤员没有骨折或其他严重损伤，可将伤员缓慢地搬出汽车。如果怀疑伤员有脊柱损伤或骨折，则应按下列方法搬运：
两名救护者用双手抓住伤员肩部到大腿部位的衣服，并抱住伤员的膝部，使伤员背部贴着座位的先靠背上，另一名救护者将一块木板轻轻推入伤员背部和靠背之间，用一只手扶着病的头部，另一只手扶着木板的上缘。
两名抢救者向下探身，用双手抓住木板的下缘，胳膊挡住伤员的身体。
在伤员头部的抢救者一保手扶着伤员的头，另一只手抓住木板的下缘，同时用前臂保持伤员的头部固定。
在伤员脚部的抢救者，用一只手抓着伤员脚部木板的下缘，同时用前臂保持伤员的腿部固定，另一只手抓着木板的上缘。
几名抢救者同时将木板向上提，再将木板稳稳地放在座位上，然后将伤员抬出汽车。
（三）方法3：躺在车箱地板前部的伤员如何搬运
当发现伤员躺在汽车前部的地板上。
抢救者要放一块木板在前排座位上。一名抢救员扶着伤者的头和颈，使之与身体保持在同一轴线。另一名抢救员用绷带或三角巾把伤员的腿绑住。
另外两名抢救者进入汽车后部，通过前排座位的靠背向前探身抓住伤员大腿、臂部、腰部和肩部的衣服（确保衣服不会被扯破或扯开）。注意不要抓伤员的胳膊。
几名抢救者同时把伤员提起，轻轻地平放在木板上，注意保持伤员身体在一直线
座位后面的抢救者到汽车外边，协助将伤员搬出汽车。
（四）方法4：躺在车箱地板后部的伤员如何搬运
当发现伤员躺在汽车后部的地松上，抢救过程与方法和上述方法相同，只是抢救者要将放在后排座位上，并进入汽车前部。
如果伤员的衣服不结实，经不住息身体重，抢救者可用宽绷带或三角巾环绕伤员身体打好结，然后将伤员提起，再平放在木板上，搬运出来。
（五）方法5：取下伤员头盔的方法：
当受伤的摩托车驾驶员出现昏迷、呕吐或有严重的头部损伤时，要根据当时的状况设法取下伤员的头盔。一般方法如下：
解开或切断头盔系带。一名抢救者保护伤员的颈部并保持头部的位置不动，另一名抢救者用一只抓住头盔的边缘，另一只手将头盔向后上轻轻抬起。
抓住头盔的抢救者先将头盔向后倾斜，然后将头盔拉至脱离伤员下颌；再将头盔向前倾斜，平稳地一直拉到完全脱离头部。
（六）方法6：汽车向侧面翻倒时应如何处理
这时司机或乘客最容易出现脊柱损伤，在把伤员从汽车内转移出来之前，不要把汽车扶正。如果情况允许，抢救者可以钻到汽车内检查伤中。根据伤员的情况，可协助伤员从汽车内移动出来或由抢救者将伤员搬运出来。
十、道路交通事故中抢救人员的自我保护
抢救者首先要自我保护好，才能有效地抢救伤员。有两种情况最值得注意。
（一）防触电
在交通事故中，如果发现断落的高压电线搭在汽车上，或有人被高压电击伤，救护人员在未采取完全措施前，不要接近汽车或伤员，要保持在8-10米以外的距离，防止跨步电压伤人。要立即设法切断电源或采取安全措施，然后才能进行抢救。抢救时，要先将伤员转移到离高压线8-10米以外，再采取其它抢救措施，或确信线路无电时，再进行就地抢救。
（二）防化学毒物
在交通事故中，可能会遇到载有某些化学毒品或危险物的汽车。这些汽车应标有特殊的标记，指明是哪一种化学物质，如“剧毒品”或“易爆炸品”等。
如果发现有以上标记的汽车，不要盲目接近，而要尽快通知有关部门委善处理。